天麻钩藤饮，高血压的“克星”，辩证得当好用还有效果

高血压作为一种常见且多发的心血管病，越来越趋向年轻化，除遗传因素外，很多人因为日常生活中的不良习惯如熬夜、饮食不健康，久坐不运动都会导致高血压。

严重者甚至还会出现中风、心脏病、肾衰竭等疾病。

肝阳上亢型的高血压是临床上常见的一种证型。

这类人群，往往表现为血压高，头晕、头胀痛、目眩、耳鸣、脸颊潮红、盗汗、急躁、甚至伴有腰膝酸软、心悸、失眠多梦等症状。观察舌苔该类人群舌质偏红，舌苔薄、黄，而且脉弦、细。

尤其是初发高血压或青年高血压这都属于高血压的初期阶段，在病机上以火热内蕴的“火证”为主，包括肝火（肝阳）、心火、胃火、肠火。其中尤以肝阳上亢为主。

中医认为肝属木，肝的性质像草木一样，是处于不断生长、升发的状态。

肝脏就像个皮囊，肝脏中只有充满了温暖的肝血，才能保持肝脏正常的升发、疏泄的功能，所谓的“体阴而用阳”。而这种升发、疏泄的功能，对人体是非常重要的。

而肝阳上亢证主要指的是水不涵木、肝阳化风、肝风内动上扰到头部，就出现眩晕的症状。另外肝阳亢逆、气血上冲可以见到头痛，而且是头胀。

如果出现情绪急躁、易怒、劳累，可以导致气火内郁、暗耗阴液，所以在中医学里讲是阴不制阳，会加重症状。

这时候就要用到一个方子，天麻钩藤饮，一般看过中医大夫的高血压患者对这个方子多少都有些了解。

天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾的功效。出自胡光慈先生编撰的著作《中医内科杂病证治新义》，也是临床常用方剂。

咱们来看看天麻钩藤饮的构成：

天麻 、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

天麻钩藤是君药。

天麻是治疗内风头痛的常用药，《本草纲目》中天麻是“治风之神药”。《景岳全书》中说到：天麻“味辛，平，阴中有阳。治风虚眩晕头眩，眼黑头痛……安神志，通血脉……”。

而钩藤息内风最速。二者联合，同奏平肝熄风之效，为本方君药。

现代研究也表明，天麻中的天麻素，在降压的同时对心血管具有一定保护作用。钩藤的主要成分为钩藤碱，其中以异钩藤碱降压效果最为显著，它能扩张外周血管，降低血管阻力以降压。

石决明与川牛膝共为臣药。

石决明为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳。有平肝潜阳，除热，明目的功能。清肝平肝的是常用药。

川牛膝味甘、微苦，性平，归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。引血下行，防治气血上逆，协助天麻钩藤平肝熄风。

栀子、黄芩是该方第一组佐药。

考虑到该方治疗肝阳偏亢的肝经有热，栀子黄芩能清肝热，以助折降肝阳，从而达到平肝的作用。

杜仲与桑寄生是该方第二组佐药。

杜仲与桑寄生均有补益肝肾的作用，而中药中补益肝肾的药不胜枚举，又为何选取此两味药呢？

胡光慈先生在书中写到，在当时的实验研究中，明确杜仲、桑寄生具有降压效果，可以用于治疗高血压。

因此，此两味中药既同时符合中医病机治法特点，又吸收了现代实验研究中比较公认、有效的成果，是中西医结合遣方用药之典范。

再来说说益母草。

中医认为益母草性味辛、苦、凉，具有活血、祛瘀、调经、消水的功效。

现代药理表明，益母草具有降低血液黏度和抗血液凝固的作用；益母草对心血管有一定的作用；益母草有强心、增加冠脉流量和心肌营养血流量的作用；另外，需要说明的是益母草能够起到一定的降血压的功效，胡光慈先生学习或模仿了现代医学治疗高血压扩张血管和利尿的方法，选用益母草活血利水，作为第三组佐药。

第四组佐药为夜交藤和朱茯神，二者均可安神定志。肝阳上亢之人，精神多偏亢偏燥，可能合并有睡眠问题，因此该方主治症候中也明确其擅长治疗失眠。

所以天麻钩藤饮，是十分对路子的。因为此类肝阳上亢高血压患者的根本问题在于本虚标实。

所谓标实，指的就是眩晕、头痛、血压高等现象明显。所谓本虚，指的就是患者往往有肝肾亏虚的问题在。

正因为肝肾亏虚，肾精不足，所以才有肝风内动而引发眩晕头痛的问题出现。因此在调治的时候，能不能既息肝风以治标，又补肝肾以治本，是个关键问题。

恰好，天麻钩藤饮能帮助我们实现愿望。

天麻钩藤饮广泛应用于高血压初期或未经西药干预的早期治疗，其中尤以初发高血压、青年高血压为主，还可用于3级高血压、高血压危象、高血压急症的治疗。

最后，要大家说明，方子为普方，写出来，一为科普；二为大家提供治疗思路。用药须在中医师指导下使用。