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揭开肿瘤标志物的面纱,带你了解癌胚抗原

2024-02-11 最新动态 196 作者:admin

癌胚抗原(CEA)一开始是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原,所以最早CEA是作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物。

但后来在大量临床试验中发现,除了结肠癌和直肠癌患者的CEA值有升高,大肠癌、小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者血清中CEA值同样有升高。

于是CEA变成了一种广谱肿瘤标志物,用于辅助恶性肿瘤的诊断、监测疗效和肿瘤复发

一、CEA与肿瘤

1、辅助恶性肿瘤的诊断

人的血清CEA正常浓度参考值为0-5ng/ml,97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下。

除了开头提到的癌症中可导致CEA升高,吸烟、妊娠、心血管疾病、糖尿病和非特异性结肠炎等也有可能导致血清CEA轻度升高,这也说明了CEA并不是恶性肿瘤的特异性标志,只能起到辅助诊断的作用

所以如果CEA轻度升高,先不用着急,首先可以在三个月后复查CEA数值,复查结果如果正常,则证明是一过性升高,不用在意。

但如果复查时发现CEA还在升高,就需要进行进一步的检查,看是否是恶性肿瘤导致的CEA升高,因为恶性肿瘤的进行性生长会导致CEA水平不断上升

除此之外,还有一些情况需要患者进行进一步检查:比如CEA明显的升高(超过10ng/ml),或者身体有了明显的不适症状,或者有家族肿瘤史,再或者还有其他肿瘤标志物同时升高......这些情况都需要重视。

另外,如果患癌之后确认癌胚抗原阳性,那么它的血清浓度水平还可以提示以下信息:

① 可以提示癌症期别,通常越到晚期癌胚抗原值越高;

② 可以提示肿瘤转移,当肿瘤转移后,癌胚抗原的浓度也会升高。

CEA升高不一定代表患癌,CEA没有升高也并不代表没有患癌,因为有很大一部分已经确诊的肿瘤患者CEA没有升高。

所以总的来说CEA并不太适合用于癌症筛查,因为CEA的“假阳性率”和“假阴性率”都比较高,还是使用其他确诊手段更好。

2、检测疗效和肿瘤复发

那些肿瘤中,大约有45%的肺癌、40%的乳腺癌、70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,会出现CEA升高。

假若当CEA升高之后,经过进一步检查后,发现它的升高是某种肿瘤引起的,那么当该肿瘤切除后6周,CEA水平就会恢复正常,否则提示有残存肿瘤,若CEA持续不断升高,或其数值超过正常5至6倍者均提示预后不良

另外,观察CEA水平可判断该肿瘤是否复发。如果CEA值恢复正常后短时间内再次急剧升高,则提示患者癌症有转移或复发的可能。

总的来说,如果CEA升高了,首先要考虑是否是良性疾病引起的暂时性升高,复查CEA后如果还高,就要考虑恶性肿瘤的可能。

如果确认患了癌症且CEA敏感,治疗后复查时,就需要严密监测血清CEA的水平,出现升高就需要考虑复发的可能,然后进行下一步的检查或治疗。

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